歯学部学生におけるヘリコバクター・ピロリ感染の頻度と危険因子：観察クロス

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14264 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

ヘリコバクター ピロリ感染はほとんどの人で無症状のままですが、胃がんのリスク増加と関連しています。 過去の研究では、エジプトが成人および小児年齢の健康な無症状集団におけるヘリコバクター・ピロリの有病率が最も高く、現在、唾液ELISAが口腔ヘリコバクター・ピロリ感染の診断に使用できる可能性があることを考慮してください。 さらに、一部の研究者は、歯科医や歯科学生は唾液や歯垢に最も頻繁にさらされるため、口腔ピロリ菌感染のリスクが高いのではないかと推測しています。 この研究は、疾患をより適切に管理するために、歯科学生のサンプルにおけるヘリコバクター・ピロリ菌の頻度に関連する危険因子を特定することを目的としていました。 ファイユーム大学歯学部に通う年齢（21～25歳）の83人の参加者が募集された。 構造化されたアンケートを使用して、社会人口統計学的パラメーターとピロリ菌の危険因子に関する情報を収集しました。 消化不良症状について直接問診を行った。 唾液サンプルを収集し、ピロリ菌抗体について検査しました。 全体的な血清有病率は 22.9% でした。 インターンシップの参加者は肯定的な傾向がより高かった(p = 0.005)。 都市住民の 32.6% に対し、地方住民の 10.8% がピロリ菌陽性でした (p = 0.019)。 ヘリコバクター ピロリ感染の既往歴の 75.0% に対し、ヘリコバクター ピロリ感染歴のない人の 14.1% はヘリコバクター ピロリ陽性でした。p < 0.001。 ヘリコバクター ピロリ陽性参加者の 70% が、統計的に有意な陽性の臨床症状を報告しました。 この研究は、中所得、ヘリコバクター・ピロリの既往歴、および消化不良の臨床症状が、エジプトにおけるヘリコバクター・ピロリの有病率の減少に伴う経口ヘリコバクター・ピロリの危険因子であることを示唆している。

微好気性で棒状のグラム陰性菌であるカンピロバクター目のメンバーであるヘリコバクター ピロリ (H. ピロリ) は、胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃がんの原因物質であり、胃がんの発症の重要な因子です1。 2018 年の世界疾病負担調査の部分分析によると、ヘリコバクター ピロリは世界中で感染に起因するがん症例の主な原因の 1 つです2。 Martel et al.3 は、ほとんどの人は生涯を通じて少なくとも 1 回は H. pylori に感染する可能性が高いことを強調しました。

ピロリ菌の正確な伝播経路は正確にはわかっていないにもかかわらず、伝染性であると考えられています4。 さらに、ピロリ菌は胃腸系の最初の構成要素であるため、研究者らは口腔内のヘリコバクター・ピロリ菌の存在に懸念を抱いてきました。 一部の研究者は、嘔吐物、歯垢、唾液、胃分泌物などのいくつかの体液からヘリコバクター・ピロリのDNAが検出されたことから、経口感染経路が最も可能性の高い感染経路であると推測しています1。 したがって、口腔はピロリ菌の貯蔵庫として機能する可能性があります。 このため、口腔サンプルからの検出が診断検査として推奨されています5。

歯科医は唾液や歯垢などの感染した口腔内容物に最も頻繁にさらされていると考えられ、歯科医師間で口腔ピロリ菌の検出頻度を比較する研究が行われました。 Liuら6は、歯科医師では非歯科医師よりもヘリコバクター・ピロリの頻度が高いことを観察した。 また、Lin et al.7 は、歯科医、歯科看護師、歯学部 5 年生、歯学部 1 年生のピロリ菌感染率はそれぞれ 23%、18%、18%、16% であったと述べています。 彼らは、歯科医はヘリコバクター・ピロリ感染のリスクが高く、この問題に集中的な注意を払う必要があると結論付けました。

さまざまな生活環境を持つ 3 つのグループ (乳児 30 人、青少年 (歯科学生) 30 人、高齢者 30 人) の唾液からのヘリコバクター ピロリ抗体の存在を評価し、関連付けます。 乳児は 23 件の陽性結果、3 件の陰性結果、4 件の同等の結果を示しました。 20 歳から 25 歳までの年齢グループでは 25 件の陽性結果、2 件の陰性結果、3 件の同等の結果が示され、50 歳以上の年齢グループでは 25 件の陽性結果、1 件の陰性結果と 4 件の同等の結果が示されました8。 この観察により、20～25歳の歯科学生は口腔ピロリ菌感染のリスクが高い可能性があると推測されました。