HHS、問題行動医療サービスと全体へのアクセスを強化する医師の支払い規則を最終決定

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現在、米国保健福祉省 (HHS) は、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) を通じて、問題行動医療、がん検診の対象範囲、および歯科医療へのアクセスを拡大しています。 本日発表された 2023 暦年の医師報酬表 (PFS) 最終規則でも、アカウンタブル ケア組織 (ACO) を通じたメディケア プログラムの革新と調整されたケアが促進されます。 この規則は、がんによる死亡率を少なくとも50％削減するというバイデン大統領のがんムーンショット目標を直接支持するものであり、大統領が最初の一般教書演説と取り組むべき包括的戦略で概説した、行動の健康を強化するという政権の取り組みも支持するものである。この国のメンタルヘルスの危機は、HHSの指導者らがメンタルヘルス強化のための全国ツアーを通じてさらに深刻化させてきた。

「バイデン・ハリス政権は、重要な予防および治療サービスへのアクセスを拡大することに尽力している」と保健省のザビエル・ベセラ長官は述べた。 「メディケアを通じて全人的なサポートとサービスを提供することは、何百万ものアメリカ人の健康と幸福を改善し、命を救うことさえあります。」

「行動上の健康、ウェルネス、全人的ケアを促進するサービスへのアクセスは、人々が可能な限り最高の健康状態を達成できるよう支援する鍵となります」と CMS 管理者のチキータ・ブルックス・ラシュア氏は述べています。 「医師料金表の最終規則は、私たちがサービスを提供する人々が調整されたケアを受けられること、そして薬物使用の予防および治療サービス、メンタルヘルスサービス、危機介入、および疼痛ケアにアクセスできることを保証するものです。」

「私たちは力を合わせて、より強力なメディケア プログラムを構築しています」と副管理者兼メディケア センター所長のミーナ セシャマニ博士は述べました。 「あなたが誰であっても、どのような診断を受けていても、これらの変更は、メディケアが全人を治療し、身体的健康、行動的健康、健康に不可欠な社会的ニーズをケアし、質の高い医療へのアクセスを確保するのに役立ちます。」すべての人が受けるに値する配慮を。」

行動医療サービスとオピオイド使用障害の治療に対する補償

2022 CMS 行動健康戦略に沿って、CMS は重要な行動健康サービスへのアクセスを強化しています。 CMS は、資格のある専門カウンセラーや結婚・家族療法士などの行動健康臨床医が、メディケア実践者の (直接ではなく) 一般的な監督の下でサービスを提供できるようにすることで、メディケア受給者が行動健康サービスを受けやすくしています。 メディケアは、ブプレノルフィンによる治療を開始するために患者との電気通信を使用するオピオイド治療プログラムに支払いを行います。 CMSはまた、オピオイド治療プログラムは、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）および麻薬取締局（DEA）のガイダンスに従って、バンなどの移動ユニットを通じて提供されるオピオイド使用障害治療サービスに対して請求できることも明確にしている。 これらの政策により、農村部やその他のサービスが十分に受けられていない地域でのアクセスが増加する可能性があります。

CMSはまた、プライマリ・ケア・チームの一員として統合行動ヘルスケアを提供する臨床心理士と認定臨床ソーシャルワーカーに給与を支払う方針を最終決定している。 最後に、メディケアは、慢性疼痛患者に対する包括的な治療および管理サービスに対して、新たな月々の支払いを提供する予定です。 これらの新しいサービスは、ケアに対する全人的なアプローチを提供します。

アカウンタブル・ケアの拡大と強化 CMS は、1,100 万人以上のメディケアをカバーし、50 万人以上の医療提供者を含む国内最大のアカウンタブル・ケア組織プログラムであるメディケア共有貯蓄プログラムの変更を最終調整中です。 これらの政策は、2011 年にプログラムが設立されて以来、最も重要な改革の一部を表しており、メディケア加入者に調整された質の高いケアを提供するために連携する医療提供者のグループである最初のアカウンタブル・ケア組織 (ACO) が設立されました。メディケア価値ベースのケア戦略の中心となるこれらの政策を通じて、CMS は、2030 年までに従来型メディケア受益者の 100% が医療提供者と責任あるケア関係を築くという 2030 年の目標に向けて重要な一歩を踏み出します。 CMSは、追加のスタッフの雇用やメディケア加入者の社会的ニーズへの対応など、共有貯蓄プログラムへの参加を支援するために使用できる特定の新しいACOに共有貯蓄の前払いを組み込む提案を最終決定している。 CMSはまた、ACOの質スコアに対する健康公平性の調整を最終決定し、ベンチマーク手法を改訂し、ACOが下振れリスクに責任を負う前に責任あるケアに慣れるまでの期間を長くすることを認めており、これらすべてにより地方自治体への参加が増加すると予想されている。そして十分なサービスが受けられていない地域。